澳洲懷孕及生產｜完整記錄
在澳洲生活多年，終於也經歷了懷孕生產的情況了，對於初次在澳洲懷孕生產的人來說，或許會覺得有些緊張甚至擔憂，但其實在體驗過完整的過程後，發現在澳洲生產也不是很難的事情。
以下就詳細地依時間順序記錄了在澳洲從懷孕、產檢、生產至產後住院等實際流程及經驗談，希望能對有一樣情況的人能有所幫助！
1. 懷孕及產檢
在澳洲發現懷孕後，都需要先預約家庭醫生（GP）進行初步確認，GP 會安排必要的血液檢查和超音波等，之後就是開始按時產檢了。
澳洲產檢的方式分成3種，包括公立醫院產檢、私立醫院產檢、醫院及GP共同產檢（僅重要週數在醫院，其餘在GP），可自行選擇，公私立醫院產檢都是助產士為主，GP的話則是家庭醫生。
至於澳洲的產檢、超音波次數，相比起台灣來說，真的少非常多（所以第一胎心臟要夠大顆），只有重要週數有較詳細的檢查，平常更多時候都只是檢查一下血壓、體溫、情緒、生活狀況而已，例如整個孕期超音波才照3-4次左右，所以除了重要週數外，很多時候的產檢都沒有什麼特別感覺，甚至常常覺得有點浪費時間，因為真的就是很基礎的檢查而已，澳洲就是走一個非常自然的路線。
除了確認產檢方式外，GP也會幫你預訂在重要週數產檢及生產的醫院（需要家庭醫生寫轉介信），可以自行選擇預訂公立或私立醫院，主要差別如下：
| 醫院 | 公立醫院 | 私立醫院 |
| 費用 | 免費（須持 Medicare 卡） | 高昂，需私人保險，自付部分費用視保險而定 |
| 醫生選擇 | 輪值的醫生及助產士 | 可指定醫生及助產士 |
| 服務 | 基本服務，依照標準流程 | 更多個人化服務，例如單人病房、高級餐點等 |
| 分娩方式 | 自然產與剖腹產都有，但以自然產為主，僅緊急狀況能剖腹 | 可自行決定自然產或剖腹產，能預約日期剖腹 |
| 等待時間 | 不論是產檢、生產等通常需較長時間 | 檢查及服務時間更靈活，等待時間短 |
| 適用族群 | 預算有限或沒有私人保險的家庭 | 希望享受高品質服務且有私人保險的家庭 |
※私立醫院的費用可以差很多，整個孕期（產檢+生產）扣除保險給付後實際支出約$3000至$8000不等，但要看醫院及私人保險內容而定，且有個最重要的點，就是澳洲私人保險的懷孕相關給付，通常都要至少已經投保1年以上，也就是說發現懷孕才投保就來不及，如有懷孕計畫，建議及早準備。
我們最後是決定在「公立醫院」生產，原因是我們的居住地區可以預訂「Mater Mothers' Hospital」生產（公立醫院都有劃分責任區，不能跨區），這間是布里斯本評價最好的公立醫院，且剛好跟私立醫院共享同棟建築，算是很大程度減少了我們對設備、品質、服務的擔憂，且費用差很多，就決定試試看啦！
（這是澳洲產檢時間表，產檢的頻率會從約每4 週一次逐漸增至每2週一次，如果有發現異常情況，會再被要求做一些額外的檢查，基本上醫院寫的內容已經很詳細，包含何時抽血、超音波、打疫苗等，都是按流程進行就行）
（我們選擇的產檢方式是醫院及GP共同產檢，原因是有長期配合看診的GP家庭醫生，且GP離家裡較近，對日常檢查來說已非常足夠，此外，重要週數仍然會至醫院檢查， 所以也不必太擔心）
（或許有人會覺得醫院是由「助產士」而非「醫生」進行產檢而會有些不安，雖然助產士並非醫生，但我覺得他們對生產的知識、經驗甚至要高於很多家庭醫生，因為真正要接生的是這群助產士而非家庭醫生，所以我們都覺得跟助產士互動的過程中反而學習更多，相比GP，我們都更期待到醫院給助產士產檢）
（有些週數會有較完整的超音波檢查（例如第12週左右的NT超音波、20週左右的MS超音波等等），跟在台灣每次產檢都有超音波不同，很久才能看到寶寶的樣子，都會特別期待，但要注意超音波檢查房裡面是禁止拍照的，不過結束後醫院會將檔案上傳並給孕婦一個連結，可自己下載照片及影片）
2. 引產及催生
一般的狀況下，大家不一定會經歷這步驟，我們是因為寶寶到了41週還沒出生，只要是在41週還沒出生的嬰兒，醫院會在41週的第1至4天內主動聯絡，並進行引產（催生）的動作，總之考量到嬰兒安全，並不會讓生產日拖到第42週。
引產方式共3種：
- 剝膜：輕輕分離子宮頸和羊膜，刺激分娩。
- 球囊擴張：將小球囊插入子宮頸內填充液體，幫助子宮頸擴張。
- 催產素藥物：透過靜脈注射藥物，促使子宮收縮。
1. 剝膜
這三種方式並不會同時施作，而是依序進行，也就是說會先用最自然的「剝膜」刺激分娩，盡量讓身體自然產生陣痛進而生產，此外，只要孕婦同意，這方式其實在39週以後就能夠到醫院由助產士執行。
（剝膜刺激由助產士執行，整個過程大概就10分鐘而已）
2. 球囊擴張
在「剝膜」的方法無效以後，才會開始使用「球囊擴張」的方式，像我們就是在做了「剝膜」之後，醫院叫我們回家休息48小時並看看狀況，如果有陣痛就能開始生產，但我們並沒有成功，所以在48小時後，才再次到醫院報到並執行下一個催生方式「球囊擴張」。
「球囊擴張」就是將子宮頸強迫打開的方式，因為強迫打開後，就可能隨時會引發陣痛，所以做這步驟時，可以自由選擇是否要在醫院等待，要的話醫護人員會先幫忙預約床位，但他們通常更建議先回家等待12小時候再到醫院檢查。
（不論是決定做「球囊擴張」後就開始住院，或者回去等待12小時再返回醫院，從這次回到醫院開始，醫院就會叫你準備好住院跟生產需要的物品，不外乎就是大人及嬰兒衣物、尿布、身分文件等等，醫院會提前給一張清單，照著準備就好）
（做「球囊擴張」的時間很快，大概半小時內就能結束，我們雖然一開始有預約住院，但當天跟醫生討論後，決定還是先回家待12小時，在這段時間都沒有陣痛（如果有陣痛可以提早回醫院），再次回到醫院後，由助產士做檢查時，發現子宮頸還開的不夠，所以直到第18小時左右才拿出球囊）
（這時住院的地方是「等候病房」，並不是產房，但環境比想像中的好，是單人病房、獨立衛浴、且有家屬的簡易床位，還能夠無限次免費點餐（僅限孕婦，家屬需自費），助產士大概每2至3小時會進來檢查胎兒心跳、孕婦狀況等）
（我們在拿出球囊之後，雖子宮頸口有打開，但由於還是沒有陣痛，所以繼續在這病房等待，這時如果有陣痛就會被送進產房，但像我們是還沒有陣痛，所以醫院會讓有緊急狀況（例如已經陣痛後期）的產婦優先進入產房，像我們又在「等候病房」多等了約15小時，才被送進產房，只能說終於體驗到澳洲公立醫院要長時間等待是什麼感覺了）
3. 催產素藥物
接著就到最後一個步驟了，也就是施打催產素藥物，就是俗稱的催生針啦，打完以後子宮就會開始收縮，孕婦也會很快感覺到有陣痛了，再等到子宮頸打開至約10公分時，就能正式進到生產過程了。
（我們直到被送進產房時，都還是沒有自然陣痛，所以就執行最後一個催生步驟「施打催產素」，之後就是在產房等待子宮頸口開至10公分的漫長過程了，醫生說一般來說第一胎都比較久，約需要花12至36小時不等，我們自己是花了大概24小時）
3. 生產當下（自然產、剖腹產）
在公立醫院生產，都是會以自然產為準則，只有到萬不得已（例如胎兒有風險）的狀況時，才會進行緊急剖腹產，不像私立醫院能夠提前預約時間自己進行剖腹產，以下就分享生產當下的全部過程：
（在懷孕期間，只要陣痛發生，就是到「Mater Mothers' Hospital」的5樓「Pregnancy Assessment Centre」就對了（各醫院都有類似單位），如果是陣痛初期，可能會被要求回家等待，只有到中後期後他們才會讓大家到產房準備生產，我們是狀況比較特殊，因為是走催生的模式，才能整個過程都在醫院裡）
（產房比想像中寬敞很多，單人房、有獨立衛浴、設備齊全，還有看到大浴缸，是給想在水中生產的產婦使用的（須提前做更多檢查及預約），澳洲很尊重產婦意願，舉凡燈光亮度、音樂、娛樂、分娩姿勢、伴侶陪伴與否等等，都可提出要求，就是盡量讓產婦在最舒適的狀態下生產）
（跟「等待病房」不同，在「產房」時就會隨時監測胎兒心跳、產婦身體數值了，且助產士會全程待在旁邊，有需要任何協助都能隨傳隨到，有任何異常狀況，醫生也會隨時進來檢查，由於公立醫院是輪值的，像我們整個陣痛時間大概有24小時，所以已經遇到4個不同的助產士了）
（隨著陣痛的頻率、強度增加，如果不舒服可以選擇笑氣（Nitrous Oxide）、硬膜外麻醉（Epidural），硬膜外麻醉就是俗稱的無痛分娩，像我們在陣痛約12小時左右，在嘗試笑氣還沒辦法舒緩後，就要求施打無痛了，助產士還說她蠻能忍耐的，因為看數據應該早就非常痛了才是，哈！）
（陣痛過程中如果有發現數值異常（例如胎兒心跳下降），產房的助產士會通知其他輪值中的醫生及助產士，在一兩分鐘內會全部到病房進行討論、複檢、判斷，房間內突然被塞滿，說實話會還蠻緊張的，不過好險沒事）
（終於到了這時刻！子宮頸已經打開約10公分，這時醫生跟助產士團隊都會到產房準備做接生，但我們的狀況是，胎兒還是沒有往下移動，在多嘗試了一小時後，由於判定胎兒或許會有風險，於是建議我們改成剖腹產，會有醫生詳細解釋風險及各種狀況，讓我們都能清楚知道細節）
（由於接下來就算緊急狀況，可以感覺得出來大家動作都變得很緊急，但這樣反而讓我們安心，產房離手術室很近，大概花費1分鐘就到了，手術室的麻醉師、醫生、護理師等也都接到通知並做好準備了，我們真的是進去手術室後大概2分鐘內就馬上開刀了，雖然緊急，但大家都很專業，也一直讓我們知道狀況、幫助我們放鬆等等）
（剖腹手術過程大概10至15分鐘而已，終於贏來我們家的小生命！整個團隊的人都超級友善，還幫我們拍照記錄，接著媽媽會進行縫合手術，爸爸這時可以跟著護理師看嬰兒狀況，他們會先做基本檢測並施打疫苗，直到穩定後就會讓嬰兒跟媽媽見面）
（澳洲從嬰兒出生後，就待在媽媽身邊了（跟台灣集中在保溫室不一樣），且澳洲很重視讓新生兒跟媽媽有皮膚接觸（Skin to skin），至少要在媽媽身上一小時以上，會讓新生兒感到安心，且有些嬰兒也會試著學習喝母奶了，這算是跟台灣很不同的文化）
4. 產後住院及出院
在生產後當然就是要住院了，公立醫院通常安排 1-3 天的住院時間，也有可能會需要待更久的天數，要視分娩方式和產婦恢復情況而定，以下分享我們完整的住院過程：
（之前從等待病房至產房，都是單人房的空間，但在產後住院時，就會送到雙人房了，這裡可能就跟私立醫院有所不同，不少私立醫院是連產後住院時都還是單人房，且聽說餐點也非常高級，能得到更舒適的休息環境）
（在產後住院的期間，算是整個過程中我覺得「公立醫院」最不人性的地方，那就是有規定伴侶的陪伴時間，跟在待產、生產的過程中都能一直陪在媽媽身邊不同，在產後移至雙人病房後，就規定只有在早上6點至晚上8點能陪伴，也就是說不能過夜，我們生完大概是晚上9點，已經超過規定時間，所以我就只能在確定她入住病房後就離開，但剛生完真的很虛弱，所有媽媽們卻都要獨自過第一個夜晚（想像一下剛剖腹完還要晚上自己餵奶跟照顧小孩…），雖然有助產士會輪流照看，但還是覺得太辛苦了）
（一般來說，如果是自然產大概都住院一天就能出院，甚至也有聽過幾小時就出院的，但剖腹產的話要待至少三天，這住院過程中會做許多檢查，像是胎兒狀況、傷口復原、抽血等，也會一直有人來教導哺乳、產後知識、協助復健等，雖然要在醫院待久一點，但換個角度想，其實也讓新手爸媽有更多來自醫療團隊的幫忙）
（除了伴侶外，如果是一般訪客，要來探望也是可以的，但醫院限制訪客最多一次兩人，且一樣需在規定時間內才行（早上10點至下午1點、下午3點至晚上8點），如果有爸媽、親戚、朋友等都可以在時段內到訪，同樓層也有公共的用餐空間（但沒有餐廳），要外帶如月子餐等食物進來也是可以的，住院的病房一樣提供媽媽無限免費點餐，跟「等候病房」的菜單內容是一樣的）
（小孩出生第二天，就會做黃疸檢測，我們的小孩有檢測出來，所以當天用了個類似光照的儀器包裹，大概在當日下午做檢測時就發現指數下降了）
（就在我們都覺得第三天應該能出院時，在第三天早上再次做出院檢查時發現小孩的黃疸指數又升高了，所以這次直接用保溫箱加特殊光照的方式處理，也因為這台機器真的蠻大的，所以醫院幫我們轉介至單人病房，媽媽也間接得到了更放鬆的環境，終於不用跟別人共用病房了）
（之後第四天黃疸指數已經下降，但醫院建議再多待一天，所以直到住院的第五天早上，才終於再確認所有數據都正常後讓我們辦理出院，加上前面待產的兩天，這次在醫院待了1個禮拜，我們開玩笑說真的把澳洲健保用到極致了）
（在住院時期最重要的是尿布一定要帶夠，醫院是不提供的，其他像是奶粉、免洗奶瓶等醫院則都會提供（所以暫時還沒有母奶也沒關係），另外醫院也會送蠻多嬰兒相關試用品，以及準備好一些文件及一本健康紀錄本（昆士蘭是紅色的，不同州可能不同），這本健康紀錄本是之後帶嬰兒去GP、打疫苗等都要攜帶的，必須要收好）
※返家以後，醫院會派人在大家出院後隔天、第4天、第15天左右家訪（可以跟他們溝通調整日期），確保新生兒及媽媽的狀況，並追蹤嬰兒成長狀況，有問題或需要協助的地方都能在這時提出，這點真的很棒，讓大家在產後還是有被支持的感覺，此外，從嬰兒出生後至6週前，有問題都能帶去Queensland Children's Hospital，而如果是媽媽有狀況（例如傷口破裂等），也跟陣痛時一樣，回到Mater Mothers' Hospital就對了！
5. 總結
這是我們在澳洲的第一胎，難免會有擔心，特別是聽到很多人都說公立醫院的品質普遍比私立醫院差（畢竟一分錢一分貨），說不緊張是騙人的，但其實實際體驗完整流程後（應該說是「超完整」的全餐流程了…），覺得澳洲公立醫院還是很不錯的，所有過程中遇到的醫生、助產士都很專業、細心、有耐心，所有事情都以孕婦及嬰兒的情緒、安全為第一優先，讓我們都很感謝整個醫療團隊，在事後我們都決定，如果有第二胎還是很願意在公立醫院生產，也希望這篇文章有幫助到即將在澳洲生產的家庭做好準備，一起迎接澳洲的育兒生活！